医疗保证咨询台 异地长时间护理稳妥 限额是多少？

  答复：自2025年起，一般居民的大病稳妥起付规范调整为1.8万元，个人担负的合规医疗费用1.8万元以上(含1.8万元)、10万元以下的部分给予60%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予65%的补偿；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元（含30万元）以上的部分给予75%的补偿。一个医疗年度内，大病稳妥最高付出限额为40万元。

  答复：依据政策规则，契合根本医疗稳妥《药品目录》《治疗项目及医疗服务设施目录》的医疗费用，可按规则归入医疗稳妥统筹基金付出规模。镶牙所需药品以及耗材在医保规模内的项目可归入报销。

  答复：登录“烟台市医疗保证局”微信大众号，点击医保服务-就事大厅-个账共济，进行实名实人认证后能够树立自己的共济账户并增加共同日子的亲属，参加自己的个账共济账户。顾客持自己社保卡或许医保电子凭据去定点医药组织就医购药时，先扣除顾客自己的个人账户金，假如顾客个人账户余额缺乏，才干消费个账共济户主的个人账户金。

  答复：异地寓居失能人员的根底护理费用和日子照顾费用兼并核算，实施限额处理。其在寓居地定点护理组织产生的契合政策规则的长护稳妥费用，由长护稳妥资金承当90%，个人承当10%；失能等级3级（含归入保证的失能等级2级人员）、4级、5级的参保员工月限额规范分别为800元、1000元、1200元。

  咨询：我之前在上海治病，其时没有走医保报销，请问未直接联网结算的费用该怎么样报销？

  答复：参保人员在异地定点医疗组织产生的合规医疗费用未直接联网结算的，须个人全额付出后请求手艺报销。可通过烟台市医疗保证官网(、烟台市医疗保证局微信大众号、鲁医保小程序、山东省政务服务途径、爱山东APP网办掌办途径请求，也可回参保地后就近挑选代传协议定点医疗组织请求手艺报销。

  烟台市医疗保证局微信大众号手艺报销流程：登录“烟台市医疗保证局”微信大众号，点击“医保服务-就事大厅-我要就事-异地就医手艺报销申报-在线处理”，依据体系提示填写就医信息，上传报销材料。

  申报材料：(1)住院费用报销提交医院收费收据、医疗费用明细清单、出院记载(确诊材料)。归于意外损伤景象的，须供给病历复印件、第三方付出材料(或个人书面承诺书)； (2)一般门诊费用报销提交医院收费收据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判别是不是满意适应症和用量的，须供给处方或确诊证明、病历材料； (3)门诊慢特病费用报销提交医院收费收据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判别是不是满意适应症和用量的，须供给处方或查看查验报告单、确诊证明、病历材料。