经验交流 ｜ 2024年度沪滇协作典型事例四：“八法联动”重协同 医疗帮扶见成效

  医疗卫生对口帮扶作业是东西部协作的重要组成部分，上海一直统筹优质医疗资源，聚集受援地弱项短板和作业任务，坚持方针导向继续精准施策，积极地推动沪滇医疗帮扶作业。上海市派的帮扶医院从2010年的19家增至现在的49家，云南受援医院由19家增至37家(掩盖除玉溪市以外的15个州市)，帮扶部队从每年100名添加到现在400多名，累计为云南培育主干医生1215名、训练专业方面技能人员32万人次，打造特征专科780个。展开“定向”带教和长途训练超越10万人次，遴派人员到上海展开住院医生标准化训练和短期训练9100余人次。经过帮扶，云南省37家受援县医院悉数顺畅经过云南省二级甲等医院的评定，其间6家经过三级医院评定，云南受援医院医疗服务水平明显进步。

  沪滇两地分外的重视沪滇医疗帮扶作业，上海组织49家医院以医疗“大组团式”和三级医院对口帮扶县级医院的方式，帮扶云南省37家医院，一起，上海16个区统筹辖区内的医疗资源，依据云南帮扶县的医院需求，遴派区级86家医院帮扶云南93家医院，改动以往“单点作战”为“联协作战”。结合受援医院的短板弱项，援滇队员全面融入医院组织架构，担任院长、副院长、科室主任等重要职务。

  在上海市医疗对口帮扶的基础上，云南省内经过医疗人才“省管县用”机制，促进省内优质医疗资源下沉，从14家省级医院和34家州市三级医院遴派1000多名医疗人才，帮扶171家医院，构成省内、省外穿插帮扶形式。施行医疗资源区域同享，沪滇两地各医疗队展开区域活动帮扶作业。例如：昭通市经过医疗队资源区域同享，协助威信县人民医院展开冠脉PCI手术，并顺畅经过了昭通市心内科要点专科评定。今年以来，云南省27家“组团式”帮扶受援县医院中，县医院提质合格到达引荐标准18家，完结电子病历提级16家，现在到达4级病历7家，建成五大中心26家。

  沪滇医疗帮扶一直重视医院办理协作，加强医院内部办理，完善受援医院的组织构架，不断树立健全各项规章准则及流程，“量身定制”构建医院各项规章准则。在省行政办理部分还树立了相关办理准则，云南省卫生健康委关于印发了《云南省卫生健康委对口帮扶医疗队办理办法(试行)》，构成了“顶层规划+中层办理+底层办理”准则办理形式。在协助抓好医院办理和帮扶办理的一起，还逐渐齐备帮扶机制，两地还一起签订了《上海市卫生健康委 云南省卫生健康委卫生健康对口帮扶协作协议(2021年-2025年)》。除了沪滇医疗帮扶作业，咱们还经过“校市协作+校省协作”的作业形式，组成沪滇联合医疗帮扶队，每个医院帮扶队员到达20人(上海10人，云南10人)，并树立构成了长效的帮扶机制。

  多层面、全方位、“对症下药”展开人才教育训练。完结“输血”一起，加速本身“造血”，从根本上处理县级医院人才缺少问题。一方面“把援助专家请进来”带教受援医院的医生，在当地组织事务讲座和带教演示讲座等训练，每名队员带教1-2名医生。另一方面，“把受援医生送出去”到上海援助医院进修学习，2023年，云南省派到上海市进修医务人员400人。经过辅导、训练、带教当地医务人员，进一步标准了当地常见疾病的医治，进步相关操作技能水平。“十四五”以来，云南累计遴派卫生健康办理干部到上海市卫生健康委跟班学习20人次、住院医生标准化训练466人次，展开训练班43期6000余人次，每年组织80-100名县级医院主干医生到上海培育1年。一起，咱们还遴派受援医院的心血管病介入医治技能团队到上海进修学习6个月。为云南打造一支“带不走”的部队。

  长时间以来，沪滇卫生健康部分一直将树立“长时间帮扶”机制摆在首位，除长时间遴派上海37个医疗队在滇展开帮扶作业外，还树立了完好的长效帮扶机制。为进步帮扶成效，云南省政府办公厅正式印发《云南省“银龄医生”举动计划(试行)》，施行“银龄医生”举动，让上海退休医疗专家在滇短期作业，处理当时全省卫生健康人才总量缺少、高层次人才和底层医务人员缺少等短板弱项。如：普洱市到2024年3月底，共柔性引才341名，其间，银龄医生26名(省内7名，省外19名)，经过长时间与短期结合的帮扶形式，有力进步当地底层医疗服务才能。2016年以来，上海市的帮扶队员累计接诊患者88.1万人次，展开手术9.7万台次、展开教育训练29.9万人次、手术示教训练3.7万人次，展开新技能、新事务8200多项，发明多个“首例”(比方，在牟定县人民医院展开了首例肺癌的靶向医治等；在南涧县人民医院展开了首例腹腔镜下乙状结肠癌彻底治愈术等；在金平县人民医院成功完结首例脑血管病微创手术等)，填补了许多技能空白，治好了许多疑难杂症，深受大众好评。

  上海后方为保证各医疗队在援滇期间安心作业，树立了一系列后方保证办法，清晰了省亲、度假保证机制，每年援助医院主要领导至少到受援医院造访慰劳援滇医疗队一次。

  在派驻医疗队展开帮扶作业外，依托上海白玉兰长途医学网在云南受援县展开长途医疗服务，已完结沪滇援受医院长途服务全掩盖。在37个结对医院树立了沪滇卫生帮扶云渠道，完结了对援滇医务人员长途考勤与作业监管，而且经过该云渠道，能轻松完结长途会诊、长途门诊、长途印象确诊、事务数据计算等多项功用，完结了精准的“1对1”，掩盖云南300多家医疗机构。推动沪滇帮扶印象云渠道建造，完结印象数据彼此连通，便利当地大众。

  沪滇两地医疗队依据县级基线查询状况，推动要点专科的技能帮扶，触及急诊伤口专科、内、外、妇、儿、眼科、耳鼻喉、口腔、防备医学、中医等多个学科。支撑援助医院闻名专家在受援医院树立专家作业站，现在，全省已树立了专家作业站407个。医院的三、四级手术量逐渐的进步，医疗服务水平明显地增强。